Lesão SLAP

agosto 08, 2018

O labrum é um tecido fibrocartilaginoso, localizado na borda da glenoide, localiza-se na região da inserção dos ligamentos do ombro, em porções anterior, inferior e posterior, aumenta a área e auxilia na estabilidade da articulação do ombro.

A articulação do ombro ou articulação glenoumeral é composta pela cabeça do úmero e pela glenoide.

Esta lesão ocorre por eventos repetitivos e traumáticos, que resulta em dores e até mesmo na fraqueza do ombro.

A lesão SLAP, quer dizer "lesão do lábio superior de anterior para posterior", do inglês Superior Lesion Anteiror to Posterior.

-Causas

Esta lesão ocorre devido a decorrência da força de tração ou tensão no braço por eventos traumáticos.

Geralmente acomete os atletas arremessadores, devido aos movimentos repetitivos, realizados acima do nível do ombro.

Luxações ou até deslocamentos da articulação do ombro, podem levar á lesão da porção superior do labrum.

-Classificações

A lesão SLAP é classificada em 4 tipos:

-Tipo I: o lábio glenoidal encontra-se degenerado, porém o bíceps permanece inserido

-Tipo II: o lábio glenoidal e bíceps encontram-se desinseridos

-Tipo III: o lábio glenoidal está rompido, logo forma-se uma alça que invade a articulação, pode-se denominar de alça de balde

-Tipo IV: o lábio estás desinserido e tem o rompimento do bíceps

-Sinais e sintomas

-Dor aguda, principalmente ao realizar movimentos acima da cabeça; até mesmo para alcançar as costas com a mão; para realizar as atividades de vida diária (varrer, lavar louça, carregar peso, etc)

-Fraqueza de ombro e braço

-Estalos, creptações

-Diminui rendimento diante das atividades físicas

-Diagnóstico

-Ressonância magnética

-Exames físicos

-Testes específicos (teste de O'Brien, teste de apreensão anterior, teste de Speed, entre outros)

-Tratamento

Artroscopia para a reinserção do lábio com a glenoide em pacientes jovens que apresentam o bíceps integro. E em casos com a lesão do bíceps ou o lábio muito lesado, ocorre a tenodese do bíceps, onde é feito o corte do bíceps e realiza a fixação junto ao úmero. Recomenda-se tipóia, por no mínimo um mês; já o retorno aos esportes, deverá ocorrer após os 4 meses de cirurgia.

-Fisioterapia

Deverá ser realizado logo após a cirurgia, para diminuir a rigidez articular, diminui a dor, ganhar amplitude de movimento, aumentar a flexibilidade, fortalecer a musculatura (iniciar com exercícios isométricos para flexores, extensores, rotadores internos e externos e abdutores de ombro), movimentos passivos, mobilizações leves, exercícios pendulares.