Síndrome do Impacto

maio 28, 2018

A Síndrome do Impacto no ombro, é uma inflamação degenerativa, devido ao impacto mecânico de inúmeras estruturas, localizadas na articulação umerocoracoacromial, ou seja, é uma síndrome dolorosa decorrente da degeneração e aos microtraumas, e resulta em déficits da força muscular do manguito rotador.

-Anatomia:

O ombro é uma articulação complexa e móvel do corpo humano. Pode-se dizer, que é pouco estável, por conta da anatomia articular, em especial a articulação glenoumeral.

A instabilidade e a mobilidade, deve-se a frouxidão capsular, com formato arredondado e a grande cabeça umeral e a superfície rasa da fossa glenóide.

As estruturas que compõem o ombro e que estão relacionadas a esta patologia são:

>Ossos: clavícula, escápula, úmero

>Ligamentos: ligam um osso em outro, possui função de restringir e orientar os movimentos, informar o cérebro do posicionamento de cada osso, para então coordenar corretamente os movimentos.

São eles:

-Ligamentos acrômio- claviculares: impede a elevação da clavícula, luxação do acrômio clavicular.

-Ligamentos gleno-umerais: tem o superior, médio e inferior, impedem o deslocamento do ombro e a recidiva de luxação.

>Músculos:

O manguito rotador é composto por tendões dos 4 músculos, são eles:

-Músculo supra-espinhal: realiza a abdução do braço

-Músculo infra-espinhal: rotação externa do braço

-Músculo redondo menor: rotação externa do braço

-Músculo subescapaular: rotação interna

Realizam os movimentos da articulação do ombro, mantém a cabeça do úmero na articulação

-Deltóide: musculatura externa do ombro, participa da rotação, extensão e flexão.

>Articulações:

-Articulação escápulo torácica: muitos músculos que se originam no tórax, coluna e pelve se inserem na escápula, posicionam e estabilizam a escápula. A mesma auxilia multiplicando as forças para a articulação glenoumeral.

-Articulação glenoumeral: apresenta cápsula articular, ligamentos, une a escápula ao úmero, realiza muitos movimentos, porém de maneira instável e para estabilizar, a camada interna do manguito rotador, liga a escápula ao úmero, e através da contração ocorre a centralização da cabeça umeral.

-Etiologia: indivíduos de 40-50 anos.

-Causas: movimentos repetitivos de flexão e abdução, trabalhadores que exercem funções de elevação dos membros superiores por períodos longos.

-Sinais e sintomas: dor, fraqueza muscular, limitação de amplitude de movimentos, perda de massa muscular, enrijecimento articular.

-Diagnóstico: exame físico, ultrassom, ressonância magnética

-Tratamento: repouso, anti-inflamatórios, injeção de cortisona, cirurgias (descompressão subacromial, ressecção da clavícula distal e artroscopia).

-Fisioterapia: aliviar quadro álgico, ganhar amplitude de movimento, melhorar a força muscular, diminuir processo inflamatório, melhorar flexibilidade; crioterapia, eletroterapia, terapia manual, exercícios pendulares, exercícios de propriocepção.