Amputações

dezembro 18, 2017

Amputação é a retirada de uma certa extremidade, do nosso corpo, através de cirurgias, nascimento e até mesmo consequência de acidentes.

Pessoas nestas condições, não apresentam as mesmas amputações.

As amputações, seja ela qual for, podem alterar o equilíbrio e também a locomoção das pessoas. Para isso, é indicado o uso de prótese, que substitui um membro e assim, restaura a função comprometida.

Quando a amputação é indicada, o primeiro objetivo do cirurgião, é realizar este procedimento da melhor maneira, para que não resulte em grande incapacidade para a pessoa amputada.

-Causas: as amputações de membros inferiores são as mais comuns, acontece em 80% dos casos. As causas para realizar são: infecções, tumores, vasculopatias periféricas, infecções traumáticas, tabagismo, diabetes, neoplasias óssea, acidentes, congênito.

-Etiologia: anualmente se estima, que ocorra 35.00 amputações, resultados de problemas congênitos, cirurgias, queimaduras, congelamentos, malformação, lesão por esmagamento, osteomielite.

-Tipos de amputações:

*Braços- membros superiores:

>Amputação de dedos

>Amputação de antebraço

>Amputação de punho (amputação delicada, pois há presença de vários vasos importantes)

>Amputação acima do cotovelo

>Desarticulação do ombro

*Pernas- membros inferiores:

>Parcial de dedos e pés (excisão de qualquer região de um ou de todos os dedos dos pés)

>Desarticulação do nível da metatarso falângica

>Ressecção do 3°,4° e 5° metatarso e dedos

>Transmetatársico (amputação da secção média, remove os maléolos, regiões distais da fíbula e da tíbia)

>Transtibial (desarticulação parcial do joelho e tornozelo, secção em plano transversal- horizontal, compromete a tíbia e fíbula, músculos, tendões, nervos e vasos)

>Desarticulação do joelho (retira patela, tíbia, fíbula)

>Transfemural longa (retira 60% do fêmur)

>Transfemural curta (retira menos de 30% do fêmur)

>Desarticulação coxofemoral (retira totalmente o fêmur)

>Hemipelvectomia (retira parte inferior da hemipelve)

>Hemicorporectomia (retira parte inferior do corpo, abaixo de L4-L5)

-Membro fantasma: a pessoa amputada, refere dor no membro retirado. Quando o nervo é seccionado, produz uma alta descarga na lesão em todas as fibras, essa excitação logo diminui, e o nervo se torna silencioso, até que novas terminações possam ser produzidas.

O nosso cérebro tem uma mapa corporal, pois cada região do corpo tem uma localização definida no cérebro, este mapa é denominado como homúnculo.

O membro é retirado do corpo, porém não é retirado do cérebro, então, surge assim, o aparecimento do membro fantasma, com dores crônicas e até desconfortos.

-Fisioterapia: quando a amputação, é de causa vascular e está programada, é indicado exercícios para fortalecer os membros superiores, para assim sustentar melhor o peso corporal, pois no começo usará muletas; fortalecer os membros inferiores, afim de preservá-los, após a amputação.

*Pós amputação: enfaixamento do coto para colocação de prótese, técnicas manuais, para manter cicatriz sem aderências, fortalecer o coto, treinar a marcha, equilíbrio, coordenação (com muletas e depois com a prótese para locomover).

Ultra-som, para ativar a circulação; TENS para amenizar os sintomas dolorosos; hidroterapia, com temperatura aquecida para estimular a propriocepção e dessensibilização; massoterapia, com compressão, deslizamento superficial e profundo, amassamento para diminuir a dor, sensação de membro fantasma, pois potencializa a estimulação cutânea, auxilia na circulação sanguínea periférica.

Exercícios respiratórios, com a conscientização diafragmática, para diminuía a tensão e aumentar a capacidade vital.