Paralisia Cerebral

março 07, 2018

A paralisia cerebral (PC), é uma lesão cerebral, que ocorre quando há falta de oxigênio no cérebro do bebê, pode ser durante a gestação, parto e até os dois primeiros anos de vida e neste caso, acontece por traumatismos, doenças graves.

Qualquer tipo de agressão ao cérebro, pode resultar na PC.

-Pré-natais: ocorrem antes do nascimento. Inúmeras doenças da mãe/ gestante, podem comprometer a formação neurológica do feto no próprio útero. São elas, diabetes, hipertensão arterial, infecções virais e o consumo de drogas, fumo e álcool.

-Peri-natais: as lesões acontecem no início do trabalho de parto até as próximas 6 horas, após o nascimento. Pois neste período o bebê, passa por inúmeras transformações para se adaptar. Quando prematuro, baixo peso, trabalho de parto demorado, colocam o sistema nervoso central (SNC), á não se adaptar rapidamente, resultando em PC.

-Pós-natais: na infância, quando ocorre infecções, como meningite, traumas cranianos e até mesmo tumores, comprometem o SNC, ainda em desenvolvimento.

-Distúrbios motores: depende do comprometimento motor, são classificados em:

>Tetraparesia: compromete globalmente. Os membros superiores e inferiores, estão alterados com a mesma gravidade. A independência da criança é limitada.

>Diparesia: compromete mais os membros inferiores, a função das mãos é preservada. Pode ter independência.

>Hemiparesia: compromete um lado do corpo, direito ou esquerdo. A maioria das crianças terão um bom desenvolvimento global.

-Alterações motoras: são típicas do SNC, quando tem a lesão.

>Espástica: a lesão ocorre no córtex motor do cérebro (região que comanda os movimentos). Os músculos tem o tônus aumentado, a força diminuída e são enrijecidos; então é difícil de realizar os movimentos, pelo próprio paciente ou outra pessoa. Os músculos são tensos, crescem menos, então resultam em encurtamentos musculares e contraturas. O desenvolvimento motor (sentar, engatinhar, andar) é atrasado de movo leve, moderado e grave.

>Extra- piramidal: a lesão acontece em áreas mais profundas do cérebro, chamadas de núcleos da base ou sistema extra- piramidal, responsável pela modulação do movimento, ou seja, inibe movimentos indesejados. O movimento ocorre, de maneira exagerada, movimentos involuntários.

>Atáxica: o tipo mais raro. Ocorre por uma lesão no cerebelo, área responsável, pelo equilíbrio e coordenação. Pode aparecer tremores, incoordenação de membros superiores e membros inferiores, tronco; não conseguem andar em linha reta, raro ter deformidades. Apresenta alterações da fala e comprometimento mental.

-Sinais e sintomas: rigidez muscular e reflexos exagerados, incoordenação muscular, tremores, movimentos involuntários, movimentos lentos e contorcidos (atetose), dificuldade para deglutir, atrasos no desenvolvimento da fala.

-Diagnóstico: história familiar, exame clínico.

-Tratamento: aplicações de toxina botulínica, relaxantes musculares. As cirurgias são indicadas para diminui a tensão muscular e anormalidades ósseas.

-Fisioterapia: orientar para uso de órteses, trabalhar equilíbrio, prevenir contraturas e deformidades, ganhar controle postural, alongamentos, hidroterapia, treino de marcha.