Hérnia de disco

Hérnia significa saída, ou projeção, por uma fissura de uma certa estrutura.

Neste caso, referimos sobre o disco intervertebral, estrutura fibrosa e cartilaginosa, que possui no meio, um liquido cartilaginoso, conhecido como núcleo pulposo. O disco, fica entre uma vértebra e outra da coluna.

O anel fibroso, quando está desgastado, ou se apresenta uma fissura, permite que este líquido se desloque ou que vire um abaulamento da estrutura; e se extravase.

Caso ocorra e se apresente em poucas proporções, chamamos de “protusão discal”. Agora se a lesão for maior, o líquido sair para o meio externo, e o disco se achata e diminui o seu volume, denominamos de “hérnia de disco”.

-Anatomia do disco: o disco é composto em duas partes. A parte central se chama núcleo pulposo, funciona como um amortecedor e para proteger das pressões e torções do dia-a-dia. A segunda parte, o anel fibroso, mantém o núcleo na região central e tem elasticidade, facilitando assim, os movimentos da coluna; flexão, extensão e rotação de tronco.

-Incidência: a hérnia de disco, acomete pessoas na faixa etária de 25-45 anos.

~13% das pessoas procuram consultas médicas com queixas de dores na coluna

~95% das pessoas possuem hérnia de disco, porém não precisam de cirurgia

~15% da população  tem hérnia de disco
~Segunda maior causa de afastamento no trabalho

-Causas: fatores hereditários, traumas de repetição, fumo. Idade avançada, sedentarismo, trabalho físico pesado, postura estática, vibrações.

-Diagnóstico: raio-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética; determinam o local da coluna e o tamanho da lesão.

Tipos de hérnia:

~Protusas: o disco se alarga, porém contém o líquido gelatinoso no centro. A base do disco cria volume, e fica mais larga que o diâmetro. As paredes do disco, podem tocar em regiões de grande sensibilidade nervosa, gera dor e até incapacidades.

~Extrusas: a base do disco é menor que o diâmetro. Tem rompimento do anel fibroso e o núcleo pulposo sai através de uma fissura, ocorre a perda de contato dos fragmentos extravasados com o meio interno.

~Sequestradas: tem o rompimento da parede do disco e o líquido gelatinoso desloca para dentro do canal medular, para cima e para baixo. Gera pressão da raiz nervosa, inflamação e compressão. O núcleo pulposo, quando fora do seu local, tem propriedades químicas e ácidas, provocando dores insuportáveis. Indicação cirúrgica. 

  -Sintomas: as dores podem irradiar-se para outras regiões do corpo.

~Dor na coluna há mais de 3 meses

~Dor noturna

~Dor piora em pé, com perna estendida

~Dificuldade em permanecer sentado

~Dificuldades em segurar urina

~Dificuldades para se locomover e manusear objetos

~Coluna torta na crise

~Redução de força muscular nos membros inferiores

~Formigamento e dormência

~Desânimo

-Orientações: 

~Abaixar para pegar objetos, ideal é dobrar as pernas ao invés de curvar a coluna

~Movimentar-se para diminuir rigidez da coluna, caminhada, bicicleta

~Colchão firme, para apoiar toda a coluna

~Anti- inflamatórios, de acordo com a prescrição médica

-Fisioterapia:

~Eletroterapia: TENS, US, laser, usar como anti-inflamatório, aliviar sintomas, diminui dores e desconfortos, por variar de 10 á 25 minutos, por área de tratamento.

~Calor: aliviar dor, aumento da circulação, bolsas, toalhas, infravermelho, até 25 minutos.

~Alongamento: indicado no início da sessão, aumento da flexibilidade, normaliza o tônus, melhorar postura.

~Exercícios: RPG, Pilates, hidroterapia; fortalecimento muscular.

~Tração: promove liberação de tensão nas vértebras, permite hidratação do disco vertebral. 20 á 30 segundos, até 10 repetições.

      

  *Dúvidas e perguntas entrem em contato por aqui nos comentários ou  via e-mail rapha.paiva90@gmail.com